En aquellos pacientes adultos con un Maxilar muy estrecho y en mordida cruzada podemos realizar la apertura del mismo con una cirugía que facilite la liberación de la sutura palatina y la pterigomaxilar. Esta intervención puede ser realizada con sedación consciente y una vez liberadas las suturas activaremos el aparato expansor colocado en el paladar produciendo una separación provisional (2-3 meses) entre los incisivos superiores. Este procedimiento también va a tener un impacto positivo sobre la vía aérea del paciente y en la sonrisa del paciente (amplia y radiante).
A continuación procederemos a la terminación ortodóncica del caso con brackets o alineadores.