C Multidisciplinar: Orto Plástica + MASPE+ Corticotomías + Regen

La rehabilitación oral completa en los pacientes adultos requiere en algunas ocasiones de planes de tratamiento bien coordinados entre las diferentes disciplinas odontológicas. Presentamos un caso que recibió tratamiento multidisciplinar de Ortodoncia, con Corticotomía y Regeneración ósea además de  Implanto-Prótesis en 26-46.

Decidimos comenzar tras la fase de Higienización Bucal  con la Expansión del Maxilar facilitada con Cirugía. La Corticotomías del Maxilar nos permite poder debilitarlo parcialmente para que durante una ventana de semanas facilitemos la apertura con un expansor oseosoportado por 4 Microtornilos (MASPE). En este caso además realizamos una regeneración ósea en aquellos sectores dentarios con un grosor cortical comprometido a efecto de dotarle de un mejor entorno óseo y pronóstico periodontal a los molares y premolares de la paciente. (Dr Acorán Borges).

Una vez finalizada la expansión del Maxilar comenzamos la alineación y nivelación de las arcadas conjuntamente con el cierre de la mordida combinando Microtornillos (TADs) con alineadores transparentes y elásticos intermaxilares. La Serie 1 (51 Sup e Inf)

tenía como objetivo alinear y nivelar las arcadas e ir cerrando la mordida. La Serie 2 (40 Sup/37 Inf) buscaba adecuar los espacios a implantar además de la resolución del resalte intermaxilar apoyándonos en un TAD en el tramo edéntulo del 46 y elásticos intermaxilares. A continuación fabricamos una Serie 3 (23 Sup e Inf) de alineadores para dotarle de una correcta articulación dentaria al sistema masticatorio de la paciente con elásticos de intercuspidación.

Una vez colocados los implantes con sus coronas en la zona 26 y 46 (Dr Acorán Borges y Dra Trinidad Gandía)  decidimos centrar las lineas medias con una última serie de alineadores. (16 Sup-Inf)

Queremos destacar la mejoría de la sonrisa con un correcto engranaje dentario alcanzado en 4 series de  alineadores superiores e inferiores. En total sumaron 130 Maxilares y 127 Mandibulares que la paciente se cambiaba semanalmente. A nivel facial destacar la mejoría parcial en la sonrisa gingival- la paciente descartó la Cirugía Ortognática- y la competencia labial alcanzada. A nivel funcional la masticación, la respiración y la deglución tras su mioterapia quedó normalizada.

Los casos multidisciplinares requieren de una coordinada colaboración entre expertos en las diferentes disciplinas odontológicas. El camino a la excelencia no siempre es fácil pero apoyándonos entre profesionales el resultado será siempre satisfactorio. La ortodoncia Plástica combinada con la hibridación preliminar realizada (MASPE + Corticotomias) nos ha permitido cumplir con los objetivos ortodóncicos, mejorando la predictibilidad con un menor número de alineadores.